Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Ставропольская правда, 18 марта 2009 г.

Пациент имеет право…

763 просмотра

«Я уже пожилой человек, но, придя в поликлинику, часто не знаю, на что имею право, а на что — нет…». В. Нестерова. Ставрополь.

На вопрос читателя отвечает заместитель исполнительного директора краевого Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) Татьяна БУЛГАКОВА.
— Сразу хочу сказать: прежде всего каждый пациент имеет право на бесплатную медицинскую помощь за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих Территориальной программе ОМС.
Однако на практике нередко люди сталкиваются с тем, что для проведения того или иного обследования или лечения врач предлагает заплатить деньги. В таких случаях нужно обратиться к руководству лечебного учреждения — главному врачу, зав. отделением — или в свою страховую компанию и узнать, действительно ли эта медицинская услуга платная. Если с вас деньги требуют незаконно, следует написать жалобу в страховую медицинскую организацию. Жалобы подлежат обязательному рассмотрению. У страховой организации есть возможность взыскать с лечебного учреждения неправомерно полученные денежные средства и вернуть их застрахованному, только для этого вам необходимо сохранить кассовый и товарный чеки за полученные платные услуги или лекарственные препараты (при стационарном лечении).
Бывают случаи, когда в поликлинике нет медицинской аппаратуры для проведения того или иного обследования или лечения, отсутствует специалист для консультации и лечащий врач рекомендует обратиться в частный медицинский центр. Такие действия тоже неправомерны. Доктор обязан выписать пациенту направление в государственное (муниципальное) медицинское учреждение, где есть возможность предоставить эти услуги бесплатно.
Пациент также имеет право попросить у лечащего врача медицинские документы, которые отражают состояние его здоровья, диагноз и прогноз, методы лечения. Если больной считает, что получил некачественное лечение, он и в этом случае вправе обратиться в страховую медицинскую организацию за защитой своих интересов. Проверка качества оказания медицинских услуг — это одна из основных обязанностей страховщика, который обязательно изучает все случаи лечения со смертельным исходом, с неблагоприятным и длительным течением заболевания.
Если вы выезжаете в другой регион или область, необходимо при себе иметь полис обязательного медицинского страхования. Знайте, что за защитой своих прав вы можете обратиться в фонд ОМС, который есть в каждом областном (краевом) центре и в каждом административном округе крупных городов Российской Федерации.
Для получения более подробных сведений о своих правах при обследовании и лечении в медицинском учреждении следует обращаться в страховую медицинскую организацию, где вы застрахованы (адрес указан в полисе ОМС), или на «горячую линию» Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования (тел. 94-11-35).

Ольга НЕРЕТИНА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »